产后出血的处理以及指南解读医学PPT课件

前置胎盘的概念?强调了第三产程处理及宫缩剂的应用?修订了产后出血流程?增加了产科大量输血治疗方案产后出血的原因产后出血的发生率产后出血的预防产后出血的定义和诊断产后出血的防治流程产后出血的治疗原则产后出血的发生率: 产后出血的原因产后出血的发生率产后出血的预防产后出血的定义和诊断产后出血的防治流程产后出血的治疗原则产后出血原因: “所有孕产妇都有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因素者更易发生”, 值得注意的是,有些孕产妇如妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇等,即使未达到产后出血的诊断标准,也会出现严重的病理生理改变。 7 产后出血原因: “所有孕产妇都有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因素者更易发生”, 值得注意的是,有些孕产妇如妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇等,即使未达到产后出血的诊断标准,也会出现严重的病理生理改变。 8 产后出血的原因产后出血的发生率产后出血的预防产后出血的定义和诊断产后出血的防治流程产后出血的治疗原则产后出血定义: 严重产后出血: 是指胎儿娩出后 24 h 内出血量≥1 000 ml 。难治性产后出血: 是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。胎儿娩出后 24 h 内,阴道分娩者出血量≥500 ml 、剖宫产分娩者出血量≥1 000 ml 。—2014 中国及 GOF/SRAR 指南产后出血的诊断诊断产后出血的关键在于对出血量有正确的测量和估计,错误低估将会丧失抢救时机。突发大量的产后出血易得到重视和早期诊断,而缓慢、持续的少量出血和血肿容易被忽视。出血量的绝对值对不同体质量者临床意义不同,因此,最好能计算出产后出血量占总血容量的百分比。妊娠末期总血容量计算:非孕期体质量(kg) ×7×(1+40 %), 非孕期体质量(kg) ×10%