产后出血预防与处理指南ppt课件

产后出血预防与处理指南Р主要内容РPPH的原因和高危因素?PPH的诊断?PPH的预防?PPH的处理流程?PPH的处理原则?欣母沛的临床应用Р一、PPH的原因和高危因素РPPH的原因Р宫缩乏力(70~90%)?产道损伤(20%)?胎盘因素(10%)?凝血功能障碍(1%)Р子宫收缩异常Р原因Р病因Р高危因素Р子宫收缩异常Р全身因素Р产妇体质虚弱或合并慢性全身性疾病或精神紧张等Р药物Р过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等Р产程因素Р急产、产程延长或滞产、试产失败等Р产科并发症Р子痫前期、妊娠贫血等Р羊膜腔内感染Р破膜时间长、发热等Р子宫过度膨胀Р羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等Р子宫肌壁损伤Р多产、剖宫产史、子宫肌瘤挖除后等Р子宫发育异常Р双子宫、双角子宫、残角子宫等Р产道损伤Р原因Р病因Р高危因素Р产道损伤Р宫颈、阴道或会阴撕裂Р急产、手术产、软产道弹性差或水肿或疤痕等Р剖宫产子宫切口延伸或撕裂Р胎位不正、胎头深陷Р子宫破裂Р前次子宫手术史Р子宫内翻Р产次多、子宫底部胎盘Р胎盘因素Р原因Р病因Р高危因素Р胎盘因素Р胎盘异常Р多次人流或生产或子宫手术史、前置胎盘、胎盘早剥Р胎盘胎膜残留Р产次多,既往胎盘粘连史Р凝血功能障碍Р原因Р病因Р高危因素Р凝血功能障碍Р血液性疾病Р遗传性凝血功能疾病如血友病A、温韦伯氏疾病Р肝脏疾病Р重症肝炎Р产科DICР羊水栓塞、重型胎盘早剥、死胎滞留时间长、重度子痫前期、绒毛膜羊膜炎及休克晚期Р二、PPH的诊断Р正确估计失血量Р用称重法和容积法来测量出血量?称重法:? 总量(称重)-原纱布量/1.05(血液比重)Р容积法: ? 双层单: 16cmx17cm /10ml? 单层单: 17cmx18cm /10ml? 四层纱布垫: 11cmx12cm /10ml ? 10cmx10cm /10ml? 15cmx15cm /15ml