【最新】产后出血预防与处理指南模版课件

h内出血超过血容量的50%??(3)24h内出血量超过全身血容量总量РР第四页，共23页。РРРРРРРРРРРРРРРРРРР产后出血的预防Р循证医学研究表明：积极干预第三产程能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度。Р具体内容包括：РР（1）头位胎儿前肩娩出后、胎位异常胎儿全身娩出后、多胎妊娠最后1个胎儿娩出后，预防性应用缩宫素等?（2）胎儿娩出后（45~90s）及时钳夹并切断脐带，有控制地牵拉脐带协助胎盘娩出；?（3）胎盘娩出后按摩子宫等。Р第五页，共23页。РР产后出血的“三级”抢救方案Р根据产后出血量情况，将其分为：? 预警期、处理期和危重期。РР抢 救 方 案Р1、预警期?2、处理期?3、危重期Р一级抢救方案?二级抢救方案?三级抢救方案РРРР第六页，共23页。РРР（一）预警线：产后2h内出血量＞400mlР一级急救处理Р1、迅速建立两条畅通的静脉通道；?2、吸氧；?3、监测生命体征和尿量；?4、向上级医护人员呼救；?5、交叉配血；?6、积极寻求出血原因并进行处理Р第七页，共23页。РРР（二）处理线：产后2h内出血量达500~1500mlР二级急救处理Р1、病因治疗：a）宫缩乏力；? b）胎盘原因? c）软产道损伤? d）凝血功能障碍?2、抗休克治疗Р第八页，共23页。РРР（三）危重线：出血量＞1500mlР三级急救处理Р1、麻醉科协助治疗?2、重症监护室进行监护抢救?3、血液科医师协助抢救?4、团结协助、浴“血”奋战Р第九页，共23页。РРРРРРРРРРРРРРРРРРР产后出血的病因学处理РР子宫收缩乏力Р1Р加强宫缩：? 1）手法 ? 2）宫缩剂? 3）手术 ? 4）宫腔填塞Р第十页，共23页。