切开术后护理宿州市第三人民医院汪洪病室环境要求设单人病房,保持室内空气新鲜。室温 18~20 ℃,湿度 50%~70% 。目前先进的层流室为气管切开病人创造了良好的病室环境。对气管切开病人,应严格控制探视,探视者穿隔离衣, 戴口罩、帽子,对病人实行保护性隔离。气管套口覆盖 2~3层盐水纱布,保持吸入的空气湿润,同时防止异物吸入呼吸道内。室内经常洒水,或应用加湿器。气道湿化增加病房湿度首先病室温度要求在 22 ℃~ 24 ℃,湿度保持在 50%~60% 。空气的湿化是一种间接的湿化方法,可防止吸入干燥气体造成气管内分泌物黏稠度增加,痰痂生成,减少了排痰困难及缺氧的发生。设置气管护理盘气管切开后设置气管切开护理盘,每床一盘。其中配备无菌镊、盛有生理盐水的缸子,盛有盐水纱布的缸子和一次性吸痰管,吸痰管一次一根。每 24h 更换护理盘一次。术后护理(一)床边设备: 应备有氧气、吸引器、气管切开器械、导尿管及急救药品,以及另一副同号气管套管。(二)体位和饮食: 平卧或半卧位,营养丰富的半流质饮食吸痰目前不主张定时吸痰,而是适时吸痰。吸痰是一种侵入性操作,若方法不当,会人为的将痰液推入下呼吸道而引起感染。因此, 吸痰时先抽吸气管套管内口的痰液,再将吸痰管反折,下插至气管内吸引。时机听诊气道有明显痰鸣音或患者血氧饱和度在 95% 以下时再进行吸痰。方法先吸取气管套管内口的痰液,再将吸痰管(不产生负压)下插至气管内 5--8 cm 处(支气管分叉处),上提吸痰管 1 cm 部分,边吸边旋转退出。 1、合理选择吸痰管 2、严格执行无菌操作 3、吸痰前后给予大流量氧气吸入数分钟 4、避免带负压插吸痰管 5、边旋转、边吸引、边退吸痰法 6、每次吸痰的时间不超过 15 s ,且动作应轻柔 7、先吸气管内痰液,再吸口鼻腔内的痰液
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