、定义气管切开是一种比较传统的外科方法,适用于抢救、手术、预防情况下进行,是通过外科的方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道。一般是甲状软骨下第二和第三,或第三和第四环状软骨之间作横切口,插入气管导管以形成人工气道、大多数气管切开都是在重症监护室床旁进行的,位置在第二和第三环状软骨之间。常用于急性或慢性上呼吸道阻塞,呼吸功能衰竭,需要减少解剖死腔及人工机械通气,去除或防止气管,支气管残留分泌物等病人,以便于吸痰,解除痉挛,保持呼吸道通畅。一、定义气管切开是切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。多用于喉梗阻、昏迷、脑水肿等各种原因引起的呼吸道梗阻或经气管内插管无效的病人。气管套管常见类型:金属气管套管塑料气管套管硅胶气管套管气管切开的目的保持呼吸道通畅,保证有效通气适应证? 1.深昏迷、颅内及周围神经疾病所致的咳嗽、排痰功能减退,呼吸道分泌物黏稠潴留,使下呼吸道阻塞、肺不张等,造成肺泡通气不足。? 2.由于肺功能不全所致的呼吸功能减退或衰竭,需要进行机械通气。? 3.各种急、慢性咽喉阻塞,严重颌面,颈部外伤,以及上呼吸道外伤、异物、肿瘤、感染,中枢神经系统功能障碍,导致呼吸道阻塞。??术后护理:保持呼吸道通畅防止切口感染预防再次发生呼吸困难预防脱管并发症的观察和护理拔管及护理气管切开后的护理1.将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气气管切开后的护理2.手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。气管切开后的护理3.内管取出刷洗时间不宜过长,每次不超过30min,否则外观分泌物干结,内管部分不宜再放入。外管在手术后一周,如无特殊需要,不宜更换。