神经外科气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开,通过切口将适当大小的套管插入气管,病人可以直接经套管呼吸。颈段气管位于颈部正中,上接环状软骨,下至胸骨上窝。颈段气管仅有7-8个气管环,甲状腺峡部一般位于第2-4气管环,气管切口直在峡部下缘处进行,避免损伤甲状腺引起出血。约7-8气管环前壁有大血管走行,故切口亦不宜太低。气管后壁无软骨,与食管前壁相接,切开气管时,不可切入过深,以免损伤食管壁。中枢性呼吸障碍周围性呼吸障碍中枢性呼吸障碍由于颅内压升高、脑干挫裂伤或后颅窝血肿引起脑干动态轴性移位或脑干内血肿的影响,使延髓呼吸中枢、脑干及大脑高级呼吸中枢控制通路受到干扰而引起。周围性呼吸障碍由于各种原因引起呼吸道阻塞、通气不足引起。气管切开术虽不能治疗其原有疾病,但可防止呼吸障碍所引起的一系列病理生理改变,延长生命,使其有机会得到进一步治疗。气管切开术后,吸入气流不经鼻腔、鼻咽、口咽、喉部而直接吸入肺部,从而大大降低了上呼吸道阻力和呼吸道无效腔,在相同的呼吸潮气量情况下,既可增加有效的气体交换量,又可减少耗氧量改善呼吸功能。适应症、呼吸困难的程度、病人全身情况、设备和技术条件及家属对手术目的理解和同意。
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