少无效腔,减少呼吸功消耗。2.便于吸除分泌物。3.可进食,吞咽部分分泌物。4.易耐受,保持时间久。5.口腔护理方便。缺点:1.创伤较大。2.需要特别护理,经常更换敷料。3.操作复杂,不适用于紧急抢救。4.愈后留有瘢痕,可能会造成气管狭窄。气管切开的适应症1.喉阻塞。2.下呼吸道分泌物潴留。3.预防性气管切开造口置管。4.颈部外伤伴咽喉或气管、颈段食管损伤者。气管切开的禁忌症1.绝对禁忌证(1)气管切开部位存在感染。(2)气管切开部位存在恶性肿瘤。(3)解剖标志难以辨别。2.相对禁忌证(1)甲状腺增生肥大。(2)气管切开部位曾行手术(如甲状腺切除术等)。(3)出凝血功能障碍。气管切开的物品准备气管切开包消毒物品无菌手套局部麻醉药小枕头注射器适应型号气管套管氧气吸痰管心电监护仪气管切开的护理1.妥善固定气管切开套管2.伤口的护理3.气管切开套管的护理4.气管套管气囊的管理及囊上分泌物的清理5.气道的湿化与吸痰6.并发症的护理7.拔管前后的护理妥善固定气管切开套管1.气管切开后,用系带(一长一短)妥善固定气管套管,防止套管滑脱或移位。气管套管居于气管中央而不偏向一侧松紧适当,以系带与皮肤之间能容纳一手指为宜。注意不能打活结,以免自行松开。2.每班交接班时,要检查系带的松紧及牢固性。3.手术当日不宜过多变换体位,以防套管滑出。手术24小时后可鼓励和协助患者变换体位,防止肺部并发症。4.告知患者及家属不得随意解开和调整系带。伤口的护理1.观察切口周围皮肤情况,保持切口清洁干燥,尤其是套管与周围皮肤的皱褶处应仔细清洁。2.更换气管切开垫时注意无菌操作,以减少切口感染和肺部感染的机会。3.气管切开垫的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定,一般24小时更换2-3次。保持敷料清洁干燥。4.密切观察伤口周围皮肤有无红肿、湿疹或出血等。必要时伤口周围分泌物留取标本作细菌培养,以指导用药。
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