气管切开的护理学习目标了解气管切开护理的目标掌握气管切开护理的操作流程掌握气管内套的消毒和湿化观察要点气管切开套管有无移位。切开部位是否感染。预防和及时处理气管切开的并发症操作流程及重点步骤1核对医嘱、患者床号、姓名2评估患者病情、意识状态、呼吸、SpO2及痰液情况,口腔和粘膜有无损伤等3告知患者气管切开的目的,操作过程可能出现的不适,教会患者配合的方法4操作者洗手戴口罩、准备备用的套管内套、无菌敷料等,让患者取半坐卧位、去枕或后仰气管切开护理的实施按医嘱气管内滴药单层湿纱布盖住气管套管口检查气管套管固定是否妥善整理:患者体位舒适,用物分类放置观察患者的呼吸、SpO2,痰液颜色、性质和量气管切开伤口情况,套管是否通畅气管切管的吸痰护理(1)吸痰时要遵守操作规程,注意无菌操作。备好高浓度氧。(2)吸痰时要快速、准确、轻柔。(3)一次吸痰不超过15秒,每次间隔在3至5分钟。气管套管的湿化(1)间接法和湿化法:生理盐水100ml,每次洗痰前后缓慢注入气管2-5ml,每日总量约200ml。湿化液每日更换。(2)持续湿化法:以输液的方式将湿化液缓慢滴入气管内,滴速控制在4~6滴/每分钟,每天不少于200ml。
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