顽固性感染性休克的ECMO治疗PPT课件

动态监测乳酸水平。 Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012 ?最初 6 小时应达到的生理标准作为复苏目标,可使患者 28 天死亡率降低 15.9% 。此治疗策略称为早期目标指导性输液治疗(49.2% VS 33.3%) 。?一项涉及 314 名严重脓毒症患者的8个多中心的研究显示在按照早期目标治疗后患者的 28 天死亡率降低了 17.7 %(42.5% VS 24.8%) ? The effect of vasopressin on gastric perfusion in catecholamine-dependent patients in septic shock. Chest . 2003;124: 2256 – 2260 Patients with vasodilatory septic shock that remains unresponsive to aggressive fluid replacement and increases in catecholamine therapy continue to have an extremely high mortality rate (close to 100%). 24.8-33.3% 的患者液体复苏差的感染性休克能否再进一步提高患者的治愈率?? ECMO 的应用?各种急性心力衰竭的心脏支持 V-A ECMO ?各种急性呼吸衰竭的肺通气支持 V-V ECMO ? E-CPR ?脓毒症休克的患者在积极 EGDT 后循环呼吸仍未见明显改善的难治性感染性休克患者是否也可以行 ECMO 支持来改善氧供?