A级: 心衰高危但是没有器质性心脏病或心衰症状; ?B级:器质性心脏病但是没有心衰症状; ?C级:器质性心脏病并且既往或目前有心衰症状; ?D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施的难治性心衰,包括多数须住院治疗,某些患者需心脏移植.A级分级:心衰高危但没器质性心脏病或心衰症状. 举例:高血压;冠心病;糖尿病;或患者服用心脏毒性药物. 治疗:治疗高血压;鼓励戒烟;治疗体液紊乱;鼓励有规律的运动;禁止吸烟和使用违禁药品;适当的患者使用 ACEI B级 B级:器质性心脏病但是没有心衰症状;举例:心肌梗死病史;左心室收综功能不全;无症状性心瓣膜病 A级所采用的所有措施;适当的患者使用 ACEI; 适当的患者使用β受体阻断剂.C级 C级:器质性心脏病并且既往或目前有心衰症状; 举例:如已知器质性心脏病呼吸短促和乏力,运动耐量减少治疗:A 级所采用的所有措施常规使用药物;ACEI; β受体阻断剂;洋地黄;限制食盐.D级 D级:终末期心衰,需要特殊的治疗措施的难治性心衰,包括多数须住院治疗,某些患者需心脏移植.举例:如尽管接受了最大剂量的药物治疗,患者仍有典型的心衰症状,(如反复住院或没有特殊干预不能安全出院的患者.) 治疗:A,B,C 级所采用的所有措施;机械辅助设备;心脏移植;持续(非间断)IV 类正性肌力药输注以缓解症状;收容关怀意义?补充而非取代?原分级治疗后会改变,但基础疾病无变化. ?新分类法强调疾病的演变和进展. ?A级和 B级属于 NYHA I 级,如有症状则 C级,经治疗,症状改善,回到 NYHA I 级, 但仍属于 ACC/AHA 分类 C级. ?C级和 D级对应于心衰传统分类的 II,III,IV 级,需有效的治疗,如住院甚至心脏移植.6分钟步行试验--------150------------450----- 重度---------- 中度--------- 轻度
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