射区电动按摩,每日 1 次,每次 30 分钟。足浴疗法是药物与物理相结合的治疗方法,足部的经穴对调节人体阴阳平衡、气血的运行有很好的作用,可减少末梢血管阻力,增加心搏出量,从而改善血运状态。应用指导: 水温宜在 40~50℃;浸泡几分钟后,再在逐渐加水至踝关节以上,水温保持在 50~ 60℃。水温不宜过高,以免烫伤皮肤。渗出性皮肤病应禁用浸浴疗法。(四)基础治疗积极控制危险因素和合并症,如高血压、糖尿病、高脂血症等, 参照中华医学会 2007 年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南”。(五)护理 1.起居:居室环境温湿度适宜,注意防寒保暖。气候转冷时注意须加强室内保暖, 防止上呼吸道感染诱发心衰。保证病人夜间睡眠充足,避免病人过度劳累,如果病人心衰较重,高枕或半卧位姿势睡眠。病情缓解医生允许后,病人可在陪同下进行适度下床活动,如小范围散步,以促进身心健康; 康复活动宜适量、适度。 2. 饮食:注意营养,对水肿者,应限制水和钠盐的摄入,每日食盐摄入量少于 5 克。注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主,并摄入充足维生素和碳水化合物,少食多餐。虚者可进食大枣、莲子、百合等补益之品。饮食有节制,宜清淡可口,忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。 3. 情志:平时多向患者讲解,避免紧张、恐惧、激动、过度思虑等。保持平和心态。三、疗效评价(一)疗效标准 1. 临床近期治愈:心功能纠正至 I 级、症状、体征基本消失,各项检查基本恢复正常。 2. 显效:心功能改善 2 级以上,症状体征及心电图、 EF、6 分钟步行试验等指标明显改善。 3. 有效:心功能改善 1 级,症状体征及心电图、 EF、6 分钟步行试验等指标有所改善。 4.无效:心功能无明显变化,或加重、或死亡。(二)评价方法根据患者入院和出院当天病情按照疗效标准进行心衰疗效评价。心功能评价根据美国纽约心脏病协会( NYHA )心功能分级方案。
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