tfailure)?心衰的高发危险人群,但目前尚无心脏的结构或功能异常,也无心衰的症状和(或)体征。防治策略?控制危险因素和积极治疗高危人群原发病;?有多重危险因素者可应用ACEI(IIa类,A级)、ARB(IIa类,C级)。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。慢性心衰阶段划分和防治策略阶段B:前临床心衰阶段(pre-clinicalheartfailure)?患者从无心衰的症状和(或)体征,但已发展成结构性心脏病,相当于无症状性心衰,或NYHA心功能I级防治策略?包括所有阶段A的措施?ACEI、β受体阻滞剂可用于左室射血分数(LVEF)低下的患者,不论有无心肌梗死史(I类,A级)?冠状动脉血运重建术(I类,A级);瓣膜置换或修补术(I类,B级)?埋藏式自动复律除颤器(ICD)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。慢性心衰阶段划分和防治策略阶段C:临床心衰阶段?患者已有基础的结构性心脏病,以往或目前有心衰的症状和(或)体征;或目前虽无心衰的症状和(或)体征,但以往曾因此治疗过。包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。防治策略?所有阶段A、B的措施?常规应用利尿剂(I类,A级)、ACEI(I类,A级)、β受体阻滞剂(I类,A级)?为改善症状可加用地高辛(IIa类,A级)。醛固酮受体拮抗剂(I类,B级)、ARB(I类或IIa类,A级)等可应用于某些选择性患者。?CRT(I类,A级)、ICD(I类,A级)可选择合适病例应用。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。慢性心衰阶段划分和防治策略阶段D:难治性终末期心衰阶段?患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗,休息时仍有症状,且需要特殊干预的患者防治策略?所有阶段A、B、C的措施?心脏移植、左室辅助装置、正性肌力药、血液透析
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