慢性心力衰竭的护理心内二科张惠娟内容心衰的定义及分类慢性心衰的临床表现慢性心衰的治疗要点慢性心衰的用药护理什么是心力衰竭?心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现诱因1.感染:最常见的诱因2.心律失常:如房颤3.循环血容量增加或锐减:如贫血、过度利尿4.高血压临床表现一、左心衰竭病理基础:肺循环淤血1.肺循环淤血呼吸困难:劳累性呼吸困难—最早出现阵发性夜间呼吸困难—典型表现端坐呼吸—反应心衰程度咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫痰2.心排血量降低尿少头晕、乏力、失眠、心悸3.体征(1)肺部湿罗音:多在两肺底,随体位改变(2)心脏体征:心脏扩大、心率增快、舒张期奔马律(心尖部)、P2亢进(二)右心衰竭病理基础:体循环淤血1、体循环淤血胃肠道症状:食欲不振、恶心呕吐、腹胀等呼吸困难2、体征水肿:右心衰典型体征下垂部位凹陷性水肿严重者全身水肿颈静脉怒张:颈静脉充盈怒张肝颈静脉回流征阳性肝大和压痛心脏体征:右心室扩大或全心扩大颈静脉怒张
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