慢性心力衰竭?诊断治疗进展Р中日友好医院柯元南Р心衰的定义Р心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征Р心衰的主要临床表现Р呼吸困难和疲乏,引起运动耐量受限Р液体潴留,导致肺充血和肢体水肿Р心衰的流行病学(一)Р美国近500万人患心衰(每年新发50万人)?>65岁人群患病率6-10%?住院治疗的心衰患者80%以上年龄>65岁?心衰的患病率在逐年增加Р心衰的流行病学(二)?(10省市20个城乡人群15518人调查结果)Р总人数约400万? 患病率(35-74岁) 0.9%? 男性 0.7%? 女性 1.0%? 北方 1.4%? 南方 0.5%? 城市 1.1%? 农村 0.8%РFramingham研究中心衰患者的死亡率Р诊断时间男性女性Р 2年 37% 33%Р 6年 82% 67%Р根据NYHA分级每年心衰死亡率РNYHA Ⅱ- Ⅲ级 NYHA Ⅳ级Р 10-25% 40-50%Р心衰的分期(一)РA期:心衰高危但是没有器质性心脏病或? 心力衰竭症状(严重高血压、冠心病、? 有使用心脏毒性药物治疗或酗酒史、? 风湿热史、心脏病家族史等)?B期:有器质性心脏病但是没有心衰症状? (左心室肥厚或纤维化、左心室舒张? 或收缩力降低、无症状性心瓣膜病,? 既往心肌梗死)
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