脑出血的急救与护理--幻灯片

端血管痉挛坏死出血4、高血压脑出血的发病部位以基底节区多见:因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出,在原有血管病变的基础上,承受压力较高的血流冲击,易导致血管破裂出血,又称为出血动脉。情绪激动血压剧烈波动用力过度缺血缺氧The Third Affiliated Hospital of ChongQing Medical University高血压脑出血的发病部位以基底节区多见The Third Affiliated Hospital of ChongQing Medical University脑出血壳核—50%-60%丘脑—20%脑干(脑桥)—10%小脑—10%脑叶—10%脑室—3-5%The Third Affiliated Hospital of ChongQing Medical University临床特点?有高血压病史?体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状?起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰?全脑症状:剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍?局灶定位症状:如肢体瘫痪、失语等?血压明显增高The Third Affiliated Hospital of ChongQing Medical University壳核出血临床表现(50%—60%)轻型:壳核出血量< 30ml三偏征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲)双侧眼球不能向病灶对侧同向凝视优势半球损伤可有失语重型:壳核出血量> 30ml意识障碍脑疝甚至死亡The Third Affiliated Hospital of ChongQing Medical University丘脑出血?临床表现(20%)三偏征特征性眼征:如两眼不能向上凝视或凝视鼻尖、眼球汇聚障碍、瞳孔对光反射迟钝丘脑性失语:言语缓慢而不清、重复语音、发音困难、复述相对较好,朗读存在障碍丘脑性痴呆:记忆力减退、计算力下降、情感障碍、人格改变