特点。如果出血量大,则影响对侧,并出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症状;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状,预后多不好。疾病相关知识?二、病因?1、高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因。?2、脑干出血多由高血压导致的基底动脉中央支破裂而引起,往往在数秒到数分钟内引起昏迷、针尖样瞳孔,数小时内可死亡。有时可出现四肢瘫,去大脑强直,也可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入第四脑室,血肿可向腹侧扩展。小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。疾病相关知识?三、临床表现?1、意识障碍:脑干出血昏迷为持续性,时间较长。?2、瞳孔和眼球运动变化:表现为分离斜视、歪扭斜视、眼球浮动、中央固定等。?3、去脑强直:是中脑损伤的表现。?4、交叉性瘫痪:为脑干一侧性损伤的表现,中脑一侧损伤时出现同侧动力机械眼神经瘫和对侧上下肢瘫痪;桥脑一侧损伤时出现同侧外展和面神经瘫和对侧上下肢瘫痪。主要护理诊断及护理措施?1、清理呼吸道无效:与患者无力排痰有关?2、感染:与机体抵抗力下降有关?3、有皮肤完整性受损的危险:与疾病致长期卧床有关?4、营养失调低于机体需要量:与疾病导致机体消耗过多有关?5、便秘:与长期卧床,年老体弱引起的肠蠕动减慢有关主要护理诊断及护理措施?6、焦虑:与担心疾病预后有关?7、潜在并发症:呼吸抑制?8、睡眠形态紊乱:与担心疾病预后,不适应病房环境有关清理呼吸道无效:与患者无力排痰有关?1、营造良好的治疗环境,温度保持在18~22度,湿度在50%~60%。?2、抬高床头30-40度,有利于患者的呼吸。?3、及时清除气道内分泌物,并观察痰液的量,颜色及性质。?4、遵医嘱定时给予雾化吸入,稀释痰液。?5、定时翻身拍背,鼓励患者自主咳嗽,排出痰液,必要时可经口鼻腔吸痰。?6、遵医嘱给予抗生素,预防感染。
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