及,羊水未见。先露手臂,棘上4厘米。入院后完善相关检查。辅助检查:2015-09-14,彩超检查:胎儿1:胎位:横位,双顶径:82mm,胎心率148次/分,羊水最大深度:35mm,胎盘位于子宫前壁,成熟度:Ⅱ度。胎儿1:胎位:横位,双顶径:80mm,股骨长:66mm,胎心率130次/分,羊水最大暗区:38mm,胎盘位于子宫左侧壁,成熟度:Ⅱ度。梅毒阳性。初步诊断:1:胎儿生长受限。2:双胎妊娠。3:孕2产0孕38周先兆临产病史简要入院后完善相关检查,遵医嘱按产科常规护理,予氨基酸促胎儿生长,同时促使胎肺成熟,吸氧等对症处理,嘱卧床休息,注意胎动,监测胎心音,严密观察孕妇腹痛及胎心音变化,现根据病人在产前出现的一系列护理问题,我们采取了相应的措施,主要如下:产前护理诊断及护理措施1:潜在并发症:胎儿体重不足,脐带脱垂或胎盘早剥护理措施:(1)增加产前诊断的次数,每次监测宫高、腹围和体重。(2)多休息,特别是妊娠最后2-3个月,防止跌伤意外。卧床时最好取左侧卧位,增加子宫、胎盘的血供,减少早产的发生。(3)加强营养,注意补充铁、钙、叶酸等,以满足妊娠的需要。评价:1::09-25日患者未发生脐带脱垂及胎盘早剥等并发症2:患者于09-25日术中取出一活女婴,重2.1kg一活男婴,重2.8kg产前护理诊断及护理措施2、有皮肤完整性受损的危险:与腹壁皮肤瘙痒抓伤有关。护理措施:嘱患者勿用手搔抓瘙痒皮肤。每晚用温水擦洗皮肤,保持皮肤清洁干燥。保持床单位清洁干燥,减少对皮肤的刺激。评价:09-26日患者皮肤完整无破损产前护理诊断及护理措施3.焦虑:与担心术中疼痛、术中并发症等有关。护理措施:(1)给患者讲解手术过程,术前、术中、术后相关注意事项,让其树立起手术的信心。(2)请手术成功患者现身说法,消除其焦虑心理。(3)发生并发症时积极配合医生抢救。评价:09-25日患者心情舒适,静待手术
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