盆早剥和早产。? 4.腹部皮肤瘙痒护理:勿用手搔抓皮肤,应用温水擦洗,保持皮肤清洁,保持被褥及衣物清洁干燥,必要时遵医嘱用药。Р7Р分娩期护理?1.协助做好接产及抢救新生儿窒息的准备工作。?①临产后注意观察产程近展,定时听诊胎心音。如出现宫缩乏力、胎儿窘迫要及时报告医师。?②第1个胎儿娩出时应立即断脐.并扎紧脏带的胎盘端、以防第2个胎儿失血;助手应在腹部固定第二胎为纵产式,并密切观察宫缩、胎心及阴道流血情况。?③第2个胎儿一般间隔20分钟左右娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩官素促进子宫收缩。?④如发现脐带脱乖和胎盘早刹,立即用产钳助产或臀牵引术。?⑤若第2胎儿为前肩先露,先行外转胎位术,不成功改用联合转胎位术娩出胎儿,必要时第2胎儿采用剖宫产术终止妊娠。?⑥胎盘娩出后,按摩子宫底,促进子宫收缩.检查胎盘胎膜是否完整,防止残留。Р2.产后观察:产后2小时内严密观察阴道出血及产妇的血压、脉搏;膀胱是否充盈,督促产妇排尿,以防膀胱充盈影响子宫收缩;教会产妇及家属按摩子宫的方法,以减少出血。Р8Р剖宫产护理?护理目标:患者能安静休息、正确配合手术,减轻术后疼痛及减低术后感染。?措施:1.讲解手术过程及相关注意事项,让其树立手术信心,消除其焦虑心理,出现并发症应及时积极配合医生抢救;? 2.教会患者使用术后镇痛泵,让家属与其聊天,转移注意力,并告诉患者宫缩痛是正常的,每个产妇必须经历;? 3.注意术口换药及会阴部护理,预防感染。Р9Р产后护理?护理目标:预防产后出血及产褥感染,教会患者适应并承担母亲角色,预防产后抑郁。?1.继续观察宫缩和阴道出血,督促排尿,以免尿潴留,影响子宫收缩,引起产后出血;?2.保证产妇休息,指导合理饮食,给予充足营养保证乳汁分泌,指导产妇母乳喂养技巧,?3.保持会阴清洁,用碘伏抹洗会阴,每日2次。?4.指导产妇保证心情舒畅。Р10
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