岁结婚,爱人体健。?月经史:15 4-5/30 月经量中等,色红,无痛经。?生育史:G9P2。Р产前护理诊断及护理措施Р1.潜在并发症:早产、脐带脱垂或胎盘早剥。? 护理目标:孕妇及胎儿的并发症被及时发现,保证母婴安全。? 护理措施:(1)增加产前诊断的次数,每次监测宫高、腹围和体重。?(2)多休息,特别是妊娠最后2-3个月,防止跌伤意外。卧床时最好取左侧卧位,增加子宫、胎盘的血供,减少早产的发生。?(3)加强营养,注意补充铁、钙、叶酸等,以满足妊娠的需要。Р产前护理诊断及护理措施Р2、有皮肤完整性受损的危险:与腹壁皮肤瘙痒抓伤有关。?护理目标:患者全身皮肤保持完整。?护理措施:(1)遵医嘱给予来烯胺等药物改善瘙痒症状。(2)嘱患者勿用手搔抓瘙痒皮肤。(3)每晚用温水擦洗皮肤,保持皮肤清洁干燥。(4)保持床单位清洁干燥,减少对皮肤的刺激。Р产前护理诊断及护理措施Р3.焦虑:与担心术中疼痛、术中并发症等有关。?护理目标:患者能安静休息、正确配合手术。?护理措施:(1)给患者讲解手术过程,术前、术中、术后相关注意事项,让其树立起手术的信心。?(2)请手术成功患者现身说法,消除其焦虑心理。?(3)发生并发症时积极配合医生抢救。Р产后护理诊断及护理措施Р1.疼痛:与剖宫产手术切口疼痛、产后子宫收缩痛有关。?护理目标:患者主诉疼痛减轻或在能耐受范围内。?护理措施:(1)教会患者使用术后镇痛泵。?(2)让患者家属与患者聊天,转移注意力。?(3)告诉患者产后宫缩痛是正常的,是每个产妇必须经历的,让其正确对待疼痛。Р产后护理诊断及护理措施Р2.体温过高与术后外科热、输液输入致热源因子等有关。?护理目标:24小时内体温降至38℃以下。?护理措施:(1)物理降温:遵医嘱予温水擦浴,禁用酒精擦浴,以免加重出血。(2)药物降温:物理降温无效者,遵医嘱予药物降温。(3)采取降温措施半小时后复测体温。
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