熟悉剖宫产术后的健康教育查房目标熟悉剖宫产术及其适应症掌握剖宫产术后的护理措施掌握剖宫产术后的饮食护理剖宫产术定义??剖宫产术剖宫产术妊娠28周或28周以上,经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。剖宫产术式:1.子宫下段剖宫产术2.子宫体剖宫产术3.腹膜外剖宫产术剖宫产图示麻醉方式?持续硬膜外麻醉为主,个别的用全身麻、局部麻、或者针刺麻。6适应症适应症适应症剖宫产术胎位异常羊水过少胎儿宫内窘迫妊娠合并症产道异常适应症?(一)母体方面1.产道异常:如骨盆狭窄、头盆不称、软产道阻塞等。2.产力异常:子宫收缩乏力经处理无效等。3.其他:如先兆子宫破裂、有剖宫产史、产前严重出血。4.对高龄初产妇或过去有难产史死产史,迫切要求活婴者可适当放宽适应症。适应症?(二)胎儿方面1.胎儿窘迫或者胎盘功能严重减退。 2.胎位异常如横位初产妇臀位。 3.脐带脱垂估计短时间内不能经阴道分娩。剖宫产与阴道分娩的比较降低了围产妇的死亡率,降低了围产儿的死亡率、伤残率。可能出现麻醉意外,术中术后出血多,术后肠梗阻,肠粘连,盆腔粘连,腹部及子宫会留下疤痕,影响再次妊娠和分娩;而且比经阴道分娩的产妇恢复慢;发生感染的机会增大;新生儿未经产道挤压,肺部并发症高于阴道分娩。优点缺点临床资料病情介绍1G1P039+3周,平素月经周期规律;LMP:2012-06-30,产检无异常,入院前两天患者无明显诱因出现腹部阵发性疼痛,腹痛进行性加重,入院前2小时,腹痛间歇10分钟持续数十秒,逐渐频繁,伴阴道流血,量约为5ml。入院待产。既往史:否认“肝炎结核”,无手术输血史,无药物过敏史,月经初潮13岁,周期规律。入院查体:T:36.1℃,P:89次/分,R:21次/分,BP:124/88mmHg.孕妇杨铭,26岁,教师。于2013-03-04步入病房,主诉:“停经39+3周,腹痛伴见红2天,加重2小时。”现病史
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