缩乏力,发生滞产经处理无效者。处理无效者。?妊娠合并及并发症:妊娠合:妊娠合并心脏病、重度子痫前期及并心脏病、重度子痫前期及其子痫、胎盘早剥、前置胎其子痫、胎盘早剥、前置胎盘。盘。?过期妊娠儿、珍贵儿、早产儿、临产后出现胎儿窘迫情况等。。病例摘要?患者女,王某,27岁,因“孕36w,下腹坠胀感”入院,T36.8℃ P94次/分R19次/分BP145/90mmHg,轻度贫血,腹隆足月大小,水肿(++)辅助检查:B超显示单胎头位脐带绕颈一周产检:宫高35cm 腹围106cm 羊水中量无规律宫缩胎膜早破?无明显异常与手术禁忌拟行子宫下段剖宫产术用物准备剖腹包腹单产包手术衣1ml、5ml注射器吸引器盘索密痛片缩宫素VitK1 2-0慕斯线1号2号4号可吸收线新生儿抢救车手术体位?体位:平卧位,为防止孕妇仰卧位低血压综合症,可取10~15°位。摆放:孕妇仰卧在手术台上,两手平放在搁手板上,腕部用约手带固定,两上肢外展不大于90°,两腿伸直膝部用约束带固定,头部上方平下颌平面放置麻醉头架,小腿上方放置器械升降台。麻醉方式?以腰硬联合麻醉为主,特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。手术方式?子宫下段剖宫产术:下腹:下腹部正中切口或下腹横切口。部正中切口或下腹横切口。临床广泛应用此法。临床广泛应用此法。?子宫体部剖宫产术:子宫:子宫体正中做纵形切口。仅适体正中做纵形切口。仅适用于急于娩出胎儿或胎盘用于急于娩出胎儿或胎盘前置不能做子宫下段剖宫前置不能做子宫下段剖宫产术。产术。?腹膜外剖宫产术:对宫腔:对宫腔有感染者尤为适用有感染者尤为适用手术开始前?1.巡回护士协助洗手护士穿手术衣?2.巡回护士与洗手护士唱点手术器械与敷料、缝针。?3.与洗手护士核对抽取缩宫素与维生素k1?4.备好新生儿抢救车,检查连接吸引器。?5.准备好踏脚凳。?6.协助手术医师穿手术衣。?7.连接吸引器。?8.调节无影灯灯光。
全文预览
