、侧弯和旋转灵活,不容易损伤;呈额状面平行时,脊柱的侧弯和旋转受限,容易发生损伤;两侧关节不对称时,活动方向和范围不协调,容易发生劳损。?四是来自躯干的全部重量凭借骶骨分载于下肢,而骶骨呈倒三角不稳定形态,容易产生劳损。Р2.腰骶角与弦弧距正常情况下腰骶角为34°,弦弧距为18—22mm。当躯干上身重力持续作用于腰骶部时,则人体为适应承重应力,被迫以腰骶角及弦弧距来适应承重,易导致腰骶部稳定性变差,引起腰骶部劳损。Р3先天性畸形腰骶部是先天性畸形的好发部位,常见的有骶椎隐裂、第5腰椎隐裂、腰椎骶化.骶椎腰化、第5腰椎横突肥大与骶骨形成假关节等。Р。国外有资料报道脊柱隐裂的发生率为18.6%,国内资料报道为18.2%0由于腰骶椎先天性缺陷,使韧带肌肉附着部分减弱.腰骶部受力不平衡,引起损伤性关节炎,是腰骶部劳损的主要原因之一。Р中医认为,多因体质虚弱,妇女产后调护不当,气血虚亏,筋节不固;或腠理不固,寒湿邪客于节隙络筋,或积劳损伤而致气血滞涩,节窍黏结,筋肌挛拘,筋节失荣,节僵筋弛,故每易复发,或遇劳累即复作痛。Р【诊断】Р1.症状? (l)腰部—侧或两侧或腰骶部疼痛,时轻时重,反复发作,劳动后症状加重,休息后症状缓解。? (2)腰骶常有僵滞感,活动不灵活,有腰部下坠感,喜撑腰行走。? (3)受气候变化影响明显,每遇腰部受凉或阴雨天发作,弯腰起立困难,劳累后症状加重。? (4)急性发作时腰骶部疼痛明显,不能久立,行走姿势改变或跛行。Р2.体征?(1)腰骶部肌肉保护性紧张、僵硬呈板状,严重时腰骶两侧肌肉痉挛,腰部活动轻度受限。? (2)骶部压痛,压痛范围较广,以酸胀痛为主,喜按压,有叩击痛。? (3)脊椎活动多数无异常,无下肢放射性疼痛.Р3-辅助检查:?x线检查可见腰椎,骶推隐性裂,骶椎腰化或腰椎骶化,第5腰椎横突肥大与髂骨假关节形成等先天性缺陷,腰骶椎退行改变,脊柱侧弯等。
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