cation? ?1、分类:吸入性窒息和阻塞性窒息?①吸入性窒息:指口腔、鼻腔、咽部的分泌物、呕吐物、血液或其它异物可随呼吸进入气管,支气管甚至肺泡而发生窒息称为吸入性窒息。Р2、临床表现:Р吸入性呼吸困难,早期可有鼻翼扇动,吸气长而困难,吸气时可有喉呜音,严重时发绀、出现三凹征(胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙及上腹部凹窝)小孩即有四凹症、三凹症再加剑突下窝,抢救不及时出现生命体征改变,血压下降、脉弱、脉快、瞳孔散大→死亡。Р3、急救:Р①、吸入性窒息:将伤员放置头低侧卧位或俯卧位以利异物排出,然后用手伸入口腔将异物掏出,以缓解窒息,对于已吸入的异物,应立即进行气管切开术,经套管吸出分泌物或异物;没有条件可先行环甲膜切开,吸异物,或用15号以上粗针头经环甲膜刺入声门下区以急救。?②、阻塞性窒息:异物阻塞应用手指掏出或用塑料管吸出口腔及咽部的异物;对舌后坠者可用粗线大针或其它物(别针,P针)在舌中前1/3交界处(距舌尖2~2.5cm处)全层贯穿舌组织,将舌前拉向口外并加以固定;? 对上颌骨横断软腭下坠者可用筷子,竹板,塑料,甚至树枝置于两侧磨牙区,将上颌骨上提;对上呼吸道周围组织水肿,血肿引起的窒息,可从鼻腔,口腔插入任何形式的通气管解除窒息,必要时实行气管切开。Р二. 出血 HeamorrhageР1、加压包扎止血?适用于颌面部的毛细血管、小动脉、静脉出血、创面渗血。?2、指压止血?颞、额及头部出血可在耳屏前压迫颞浅A。?颜面部出血可于咬肌前缘下颌骨下缘压迫颌外A,颌面部广泛出血,可直接压迫颈总A。?3、结扎止血? 常用且可靠的止血方法。?对某些深部创伤的活泼性出血可行颈外动脉结扎术。Р二. 出血 HeamorrhageР4、填塞止血?对于深而窄的伤口或静脉性出血,难于结扎或感染创面无法结扎可用无菌敷料填塞于伤口内,再加压包扎。?5、药物止血?常用药物有:白药,三七粉,马勃粉。
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