?椎间盘由椎体、软骨板、纤维环和髓核构成,髓核位居椎间盘中央偏后,周围由纤维环包绕,纤维环紧密连接于上、下椎体的软骨板。椎间盘突出?椎间盘突出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出,压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。?它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4 腰5 骶1是椎间盘突出最常见的部位。?它从棘突左右两侧突出椎间盘突出(一)病症诱发因素–腰椎间盘突出症诱发因素有:–不正确的姿势搬运重物;–长时间处于不正确的坐姿;–突然的负重或闪腰;–腰部外伤使已退变的髓核突出;–受寒或寒冷潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。(二)症状与体征主要是下腰痛和坐骨神经痛;腰椎间盘突出症引起的腰腿痛因行走、站立、久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解;患侧沿坐骨神经的分布,从腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足底都会感觉疼痛或麻痹。通过椎间盘测压发现以放松站立位腰椎间盘内压为100%计算,仰卧位间盘压力为25%,侧卧位为75%;直腰坐位间盘压力增加到150%,前屈坐位增加到270%;站立前屈位为210%;当直腰站立持重20kg 时,间盘压力为210%,弯腰持同一重量,间盘压力增加到340%。使用护腰可减少约30%的间盘压力。研究结果提示:长时间坐位、弯腰负重是造成椎间盘退变的重要原因。举例来说70kg体重者在不同体位和动作对第3腰椎间盘所承受的负荷:平卧时约为30kg,平卧位加30kg牵引时约为10kg;站立位约为70kg,行走时约为85kg,走动背伸时约为150kg;大笑、躯干前屈20°约为120kg;屈膝直背负重20kg时为210kg,直膝屈背负重20kg时则升至340kg;另有学者测试认为在平卧位两膝屈曲时脊柱椎间盘内压力最低;康复训练之——激活腹横肌?腹横肌?起点:胸腰筋膜、肋骨、髂嵴?止点:腹白线、耻骨?功能:增加腹内压、稳定腰椎
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