产后大出血PPT课件

产后大出血的护理?福建医科大学附属第二医院ICU 刘桂英Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р分娩期并发症?—羊水栓塞Р妊娠期并发症?—妊高症Р分娩期并发症?—产后出血Р重症产科Р妊娠期并发症?—HELLP综合征Р妊娠期合并症?—心脏病Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р点击添加文本Р产后出血的定义和病因Р产后出血的处理Р产后出血的临床表现Р产后出血的护理措施Р分娩期并发症?—产后出血Р产后出血Р产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。可发生在胎儿娩出后2小时,产后2小时至24小时三个时期。?80%发生在产后2小时之内。Р定义Р国内产妇死亡原因首位;?预后随失血量、失血速度及孕产妇体质不同而异;Р危险性Р四大病因Р子宫收缩乏力?70~80%Р软产道裂伤Р胎盘因素Р凝血机制障碍Р宫缩乏力Р胎儿娩出后子宫平滑肌的收缩和缩复对肌束间的血管起到?有效压迫作用,宫缩乏力导致出血增加。Р原理Р全身因素:精神紧张;产程过长体力消耗大;镇静等。?局部因素:多胎妊娠、巨大儿—子宫肌纤维过度伸展失去弹性? 子宫肌瘤—肌纤维发育不良? 剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后—肌壁损伤? 妊高症、宫腔感染—肌水肿或渗血? 胎盘早剥—子宫胎盘卒中Р原因Р宫缩乏力Р胎儿娩出后,胎盘应在15min内娩出,30min仍未娩出称之?膀胱充盈;胎盘嵌顿;胎盘剥离不全。Р胎盘滞留Р胎盘粘连?或植入Р胎盘因素Р胎盘绒毛穿透子宫壁表层(粘连),植入子宫基层(植入)Р影响宫缩Р胎盘部分?残留Р妊娠合并凝血功能障碍性疾病—血小板减少症,白血病,再生? 障碍性贫血,重症肝炎?妊娠并发症导致凝血功能障碍—重度妊高症,重度胎盘早剥,? 羊水栓塞,死胎滞留过久?常为难以控制的大出血Р原因Р凝血功能障碍