面感染或复旧不?4、剖宫产术后子宫伤口裂开?5、其他原因Р蜕膜残留:? 正常蜕膜多在产后一周内脱落,并随恶露排出。若蜕膜剥离不全,或剥离后长时间残留在宫腔内,诱发子宫内膜炎症,影响子宫复旧,引起晚期产后出血。? 其临床表现与胎盘残留不易鉴别,宫腔刮出物病理检查可见坏死蜕膜,混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞,但不见绒毛Р4、Р四、晚期产后出血原因Р1、胎盘、胎膜残留?2、蜕膜残留?3.子宫胎盘附着面感染或复旧不?4、剖宫产术后子宫伤口裂开?5、其他原因Р剖宫产术后子宫伤口裂开? 多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端,其主要原因有感染和伤口愈合不良,可致肠线溶解脱落后,血窦重新开放,多发生在术后1-3周,出现大量阴道流血,甚至引起休克。Р4、Р四、晚期产后出血原因Р1、胎盘、胎膜残留?2、蜕膜残留?3.子宫胎盘附着面感染或复旧不?4、剖宫产术后子宫伤口裂开?5、其他原因Р4、Р其他原因?滋养细胞疾病?子宫粘膜下肌瘤?子宫颈癌?性交损伤Р五、诊断Р1、病史? 产后恶露不干净,有臭味,色由暗红变鲜红,反复或突然阴道流血? 若为剖宫产术后,应注意剖宫产前或术中特殊情况及术后恢复情况,尤其应注意术后有无发热等情况,同时应排除全身出血性疾病Р2、症状与体征? 除阴道出血外,一般可有腹痛和发热,? 双合诊检查(双合诊检查应在消毒、输液、备血、纠正休克以及有抢救条件下进行)一般可发现子宫增大、软,宫口松弛,内有血块或组织,剖宫产者可以食指轻触子宫下段剖宫产切口部位,了解切口愈合情况Р3、辅助检查? 血、尿常规了解感染与贫血情况,宫腔分泌物培养或涂片检查。? B型超声检查能了解宫腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等。? 若有宫腔刮出物或切除子宫标本, 应送病理检查,以明确诊断。Р1、病史?2、症状与体征?3、辅助检查Р六、治疗Р1. 少量或中等量的阴道流血患者Р给予足量广谱抗菌素和子宫收缩剂。
全文预览
