复外科发展历史外科学(第9版)加速康复外科理念在1997年由丹麦哥本哈根大学的Kehlet教授首先提出,当时被称作为快通道外科(FastTrackSurgery,FTS)。FTS名称于2001年被ERAS一词替代,旨在强调这一理念的本质在于加强术后恢复的质量和效果,而不是盲目追求恢复速度2000年起,在国际上尤其是欧洲国家,ERAS理念被广泛应用,内容涵盖了结直肠外科、胸外科、骨科、妇科、胃肠外科和肝胆胰外科等。临床结果表明,ERAS用于上述病人是安全和有效的2007年,我国黎介寿院士首先把ERAS概念引入国内,并首先成功应用于胃肠外科。此后,加速康复外科理念也逐渐得到大家的接受。目前,我国学者在多个外科领域取得了不少成绩并相继发布了不同手术方式的ERAS的实施指南和专家共识,标志着国内ERAS工作进入了快速发展阶段(三)加速康复外科主要内容外科学(第9版)加速康复外科主要目标和获益(三)加速康复外科主要内容外科学(第9版)ERAS的内容大致上可分为术前、术中和术后三个部分,三部分有着很强的连续性加速康复外科主要内容(三)加速康复外科主要内容外科学(第9版)ERAS术前宣教的主要目的在于使病人充分理解ERAS好处并积极配合,提高对ERAS项目的依从性。内容应包括告知病人麻醉和手术过程、ERAS方案的目的和主要项目、预设的出院标准及随访时间安排、再入院途径等采用宣传展板、手册、多媒体等形式的宣教(三)加速康复外科主要内容外科学(第9版)不常规行肠道准备、术前缩短禁食时间及术前营养支持等项目的好处是减少电解质紊乱、减少胰岛素抵抗及降低术后并发症的发生目前,包括胃肠道手术在内的各外科学科已不再常规实施灌肠等机械性和药物性肠道准备,这点可能与本书中其他章节的内容不符,但更反映了科学和理念的不同进步加速康复外科术前禁食时间较传统做法大大缩短,ERAS要求术前只需禁食6小时、禁饮2小时
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