第九章外科感染Рsurgical infectionР一、概念Р需要手术治疗的感染性疾病和? 发生在创伤或手术后的感染Р ①多为混合感染? ②局部症状突出? ③结构破坏影响功能Р中医Р疮疡——古义泛指外科疾病。?《外科启玄》:“疮疡者,乃疮之总名也。……所包广矣,虽有痈疽疔疗、瘰疬疥癣、疳毒痘疹等分,其名亦止大概而言也。”?现限指化脓性外科疾病(痈、疽、疖、疔、流注、流痰、瘰疬、无头疽、无名肿毒)Р二、分类Р非特异性感染? ①同一致病菌可引起多种感染;? ②不同致病菌可引起同一感染;? ③共同表现:红、肿、热、痛、功能障碍。? ? 特异性感染? ①由专一致病菌引起;? ②病程演变、临床表现、治疗原则各不相? 同。Р痈:位居较浅,内属六腑,预后较好;?疽:位居较深,内联五脏,转归较差。Р急性感染(<2W)? ?按病程亚急性感染( >2W, <2M )? ? 慢性感染(>2M)Р原发感染? 继发感染? 混合感染?按发生情况? 二重感染? 条件性感染? 医院内感染Р三、病因Р致病菌入侵Р抗病力下降Р医源性因素Р外感和内伤?“痈疽原是火毒生—《医宗金鉴》”?“疡科之症,在上部者,俱属风温风热,风性上行故也;在下部者,俱属湿火湿热,水性下趋故也;在中部者,多属气郁火郁,以气火俱发于中也。其中间有互变,十证中不过一二。——《疡科心得集》”Р四、转归Р局限化、吸收或形成脓肿?转为慢性感染?感染扩散
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