17页РРYasargil采用的分级量表Р0a、未破裂动脉瘤,无神经功能缺损。?0b、未破裂动脉瘤,存在神经功能缺损。?1a、SAH后无症状。?1b、SAH,清醒,定向准确,伴有明确的局灶性神经功能缺损,如轻偏瘫,轻截 瘫,失语,视野缺损等。?2a、清醒,伴有头痛和脑膜刺激征。?2b、同2a,但伴有局灶性神经功能缺损。?3a、昏睡,精神错乱,定向障碍,易激惹。?3b、同3a,但伴有局灶性神经功能缺损。?4、半昏迷,对疼痛刺激有反应,但对声音无反应,可有伸肌状态,瞳孔对光反 射存在。?5、昏迷,瞳孔对光反射消失,对疼痛刺激无反应。Р第6页/共17页РРWFNS分级(世界神经外科医师联盟量表)РWFNS分级РGCS评分Р重要功能缺损Р注释Р0Р-Р无局灶性缺损Р未破裂动脉瘤Р1Р15Р无局灶性缺损Р对应Hunthess分级的1、2级Р2Р13-14Р无局灶性缺损Р对应Hunthess分级的3(2)级Р3Р13-14Р伴有局灶性缺损Р对应Hunthess分级的3级Р4Р7-12Р有或无局灶性缺损Р对应Hunthess分级的4(3)级Р5Р3-6Р有或无局灶性缺损Р对应Hunthess分级的4级Р第7页/共17页РРPAASH(动脉瘤性SAH入院时预后分级量表)Р级别Р标准Р转归不良患者比例Р转归不良的优势比РIРGCS15Р14.8%РРIIРGCS11-14Р41.3%Р3.9РIIIРGCS8-10Р74.4%Р16РIVРGCS4-7Р84、7%Р30РVРGCS3Р93.9%Р84Р第8页/共17页РРРPAASH量表在临床转归方面的内部和外部效度良好。一项比较预后准确性的研究显示,WFNS和PAASH量表对于患者转归都有着良好的预测价值。不过,在转归不良患者的比例分布随着级别的增高而增多方面,PAASH量表显示出更加缓和的趋势,因此略优于WFNS量表。Р第9页/共17页