?3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%?[B]对发生压疮案例有分析及改进措施Р2РРР等 级 医 院 评 审Р第三章 第八条 防范与减少患者压疮发生?3.8.2实施预防压疮的有效护理措施?[C]?1.有预防压疮的护理规范及措施?2.护理人员掌握操作规范Р压疮—护理质量的指示剂Р3РРР我 们 如 何 做 ? 压疮管理制度化Р三级监控制度Р压疮报告制度??难免压疮管理制度??压疮防范管理制度??压疮护理管理流程??压疮防范措施Р压疮护理委员会Р护士长Р责任护士Р4РРР压 疮 会 诊 制 度Р对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人由护理部组织压疮管理小组进行会诊,并记录会诊意见,认真落实各项预防和护理措施Р5РРР我 们 如 何 做 ? 压疮管理程序化Р入院评估? 对于新入院的皮肤高危病人,要把好入院关, 积极评估患者情况是预防压疮关键的一步??制定和落实防护措施? 护理措施由护士、患者及家属共同参与制定,护理目标与时间护患共识?? 轻度风险(15-18分)建立翻身卡Р6РРР压 疮 高 发 科 室Р神经内科、脑外科、骨科、ICU、急诊等Р共同危险因素Р7РРР昏迷、镇静剂用后Р意识障碍Р局部组织受压过久Р感觉障碍Р运动障碍Р瘫痪、年老、体弱Р牵引、病情限制Р使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适Р操作不当Р8РРР大家学习辛苦了,还是要坚持Р继续保持安静Р9РРР压 疮 高 危 人 群Р神经系统疾病:自主活动受限,长期卧床,身 体局部组织长时间受压?老年?肥胖:加大了承受部位的压力?身体衰弱、营养不良:受压处缺乏保护?水肿:降低了皮肤抵抗力Р10