压疮上报制度Р一、 目标: 使全院危重病人得到得到安全有效的治疗护理,?将压疮的Р发生降到最低。Р二、报告范围Р1、带入压疮及院内发生压疮的患者。Р2、难免压疮:Р( 1)病情至少符合下列情况之一:病危和病重、肝功能衰竭、心力Р衰竭、呼吸衰竭、生命体征不稳定、意识不清患者(包括痴呆)?、机Р械通气床头抬高 30°超过 30 分钟、卧床、截瘫、偏瘫(肌力?2 级及Р以下)、大小便失禁、坐轮椅、大手术后(或手术时间超过?4 小时、Р手术后需要制动 24 小时)、营养不良(白蛋白< 30g/L),水肿、强迫Р体位等。Р( 2)护理措施: 使用气垫床或减压床垫、 正确翻身 ( 1-2 小时翻身一Р次、侧卧位安置、使用翻身枕、足跟垫等) 、保持床单元和皮肤清洁、Р局部减压、使用新型辅料保护,使用皮肤保护剂(如滋润产品、防尿Р粪渗液浸滞产品)、有翻身记录单、 三班评估检查皮肤情况并交接等。Р( 3)Braden 评分=< 12 分Р( 4)翻身记录到位:动态护理记录、填写压疮高危因素评估单、告Р知病人家属并签字Р( 5)经医院皮肤护理组鉴定Р压疮上报流程Р病区发现压疮患者(在院发生或外院带入),填写压疮上报表Р24 小时内上报至皮肤护理组核心成员处(一式三份,护理部、Р皮肤护理组、护理门诊)Р小组成员接到报表 24 小时内到病区查看病人情况,与病区小Р组成员共同商定患者的处理方案Р病区小组成员负责监控压疮的处理及转归,遇有特殊情况随时Р与小组核心成员或造口治疗室联系会诊,并记录Р小组核心成员每月将压疮报表及伤口处理(会诊)记录单带至皮Р肤组工作会议上进行反馈讨论,制定下一步工作Р工作计划及工作情况定期向护理部汇报、备案Р一、在病区发生压疮Р压疮报告表、难免压疮定性单、带入压疮监控单Р二、 本院带入Р带入压疮监控单Р三、外院带入压疮Р压疮报告表、带入压疮监控单
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