高危病人压疮上报及管理等级医院评审第三章第八条防范与减少患者压疮发生3.8.1有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范[C]1.有压疮风险评估与报告制度、工作流程2.有压疮诊疗与护理规范3.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%[B]对发生压疮案例有分析及改进措施等级医院评审第三章第八条防范与减少患者压疮发生3.8.2实施预防压疮的有效护理措施[C]1.有预防压疮的护理规范及措施2.护理人员掌握操作规范压疮—护理质量的指示剂我们如何做压疮管理制度化三级监控制度压疮报告制度难免压疮管理制度压疮防范管理制度压疮护理管理流程压疮防范措施压疮护理委员会护士长责任护士压疮会诊制度对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人由护理部组织压疮管理小组进行会诊,并记录会诊意见,认真落实各项预防和护理措施我们如何做压疮管理程序化?入院评估对于新入院的皮肤高危病人,要把好入院关,积极评估患者情况是预防压疮关键的一步?制定和落实防护措施护理措施由护士、患者及家属共同参与制定,护理目标与时间护患共识轻度风险(15-18分)建立翻身卡压疮高发科室神经内科、脑外科、骨科、ICU、急诊等共同危险因素昏迷、镇静剂用后意识障碍局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪、年老、体弱牵引、病情限制使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适操作不当压疮高危人群?神经系统疾病:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压?老年?肥胖:加大了承受部位的压力?身体衰弱、营养不良:受压处缺乏保护?水肿:降低了皮肤抵抗力压疮高危人群?疼痛:处于强迫体位,活动减少?石膏固定:翻身活动受限?大小便失禁:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激?发热:排汗过多?使用镇静剂:自身活动减少
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