骨与关节感染Р北京协和医院骨科РР整理课件РР概 述Р病原菌侵入骨组织或关节造成的感染? 非特异性感染? 特异性感染Р结核感染Р急慢性骨髓炎? 化脓性关节炎? 人工关节感染? 内植物感染РР整理课件РР概 述Р入侵途经? 血行感染? 邻近部位感染? 直接种植РР整理课件РР感染是细菌进入伤口?且存在适宜环境的结果РР整理课件РР所有手术部位都是沾染的 !Р宿主防御机制 抗生素 无菌术 正确的缝合方式……РР整理课件РР概 述Р非手术治疗? 少数骨髓炎 早期滑膜结核? 合理有效应用抗生素? 制动 营养……? 手术治疗? 清创 引流 去除内植物РР整理课件РР骨与关节感染的临床特点РР整理课件РР骨 髓 炎Р血源性 － 已知或未知菌血症? 多见婴幼儿 儿童 老年人? 外源性 － 创伤 手术 邻近组织感染РР整理课件РР骨 髓 炎Р急性?早期可考虑非手术治疗? 慢性? 外源性感染多见? 多需 手术治疗РР整理课件РР血源性骨髓炎的发病机制Р干骺端血流缓慢细菌种植Р骺板阻挡细菌进入关节Р脓腔扩大 死骨形成Р脓肿穿透 形成窦道РР整理课件
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