骨与关节化脓性感染Р广东医学院附属医院骨科Р第一节化脓性骨髓炎? SUPPURATIVE OSTEOMYELITISР【定义】——骨组织化脓性感染?【致病菌】金黄色葡萄球菌(80%)? 链球菌? 大肠杆菌? 肺炎双球菌? 绿脓杆菌Р化脓性骨髓炎SUPPURATIVE OSTEOMYELITISР【感染途径】? 血源性感染血源性骨髓炎? 经创伤伤口感染创伤后性骨髓炎? 直接曼延外来骨髓炎Р急性血源性骨髓炎Р【病因】? 身体其它部位感染性病灶? ? 致病菌(溶血性金黄色葡萄球菌)? ? 血液循环败血症或脓毒血症? 菌栓? 长骨干骺端毛细血管滞留骨髓炎Р急性血源性骨髓炎Р【好发年龄】? 儿童? <10岁 80%?【好发部位】? 长骨干骺端?【性别】? 男:女=4:1Р【病理】——骨组织急性化脓性炎症? 骨质破坏、吸收、死骨形成? 骨膜新生骨形成骨性包壳Р长骨干骺端Р菌栓停留Р小血管阻塞Р骨坏死?充血?渗出?白细浸润Р蛋白溶解酶Р细菌、骨组织溶解破坏Р渗出物?破碎屑Р脓肿Р化脓性关节炎Р骨组织失去血供死骨Р骨膜Р炎性?充血脓液Р新骨Р骨性包壳Р死骨?脓液?炎性肉芽组织Р引流不畅死腔Р吸收?排出?存留Р慢性骨髓炎
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