+急腹症

妇产科急腹症? 儿科急腹症Р急腹症的分类Р2.按病变性质分类(六类):? 炎症性急腹症? 破裂或穿孔性急腹症? 梗阻或绞窄性急腹症? 出血性急腹症? 损伤性急腹症? 引起急腹症或急性腹部症状的其它疾病? (非真性急腹症)Р腹痛的分类Р腹痛的分类:? 1、按疼痛的性质和主观感觉不同分为:? 阵发性腹痛? 持续性腹痛? 持续性伴阵发性加重? 腹痛突然减弱或消失?? 烧灼样腹痛刀割样腹痛? 顶钻样腹痛搏动性腹痛? 胀痛钝痛(隐痛)Р腹痛的分类Р2.按引起的病变部位不同分为:?? 真性腹痛(腹部本身脏器病变引起)?? 非真性腹痛(腹部以外脏器病变引起)Р腹痛的分类Р3、按神经支配、传导途径不同分类:?躯体性腹痛(又称体干性腹痛、体性痛): 腹部脊神经? 受刺激?内脏性腹痛:内脏神经受刺激?感应性腹痛(又称牵涉痛、放射痛):内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛,这种现象称为感应性腹痛。这一感觉过敏或疼痛区称为海德氏带(Head’s Zones)。Р急腹症的诊断Р1、急腹症的诊断原则和要求:? “稳、准、快”贯穿整个诊断过程? “三定”(定位、定性、定因诊断)Р急腹症的诊断Р首先,要区别的是内科病引起腹痛,还是外科急腹症。?内科疾病腹痛的特点是:⑴一般先发热或先呕吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多较轻;⑷腹部柔软,而无肌紧张或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。?而外科急腹症之腹痛特点为:⑴先腹痛后才发热或呕吐;⑵病人能诉说其较明确的部位;⑶腹痛之程度一般较重,多难以忍受;⑷腹部体征突出,多有局限性压痛、肌张或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多减弱或消失。Р急腹症的诊断Р2、诊断方法及要点:?1).收集病史是打开诊断门户的钥匙?要求:? 对病人热情,取得病人信任和配合;? 既要针对性系统化,又要注意提问方式,以防暗示或诱导;? 艺术性与真实性相结合,最终达到系统、真实而又重点突出。