急腹症的急救护理吴薇 2014.8.30概念?急腹症:是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部的症状和体征为主,同时伴有全身反应的临床表现,最常见的是急性腹痛。分类:外科急腹症:急性阑尾炎急性胆囊炎急性胆管炎胃肠道穿孔肝脾破裂急性肠梗阻内科急腹症:急性肠胃炎心肌梗死妇科急腹症:异位孕娠破裂卵巢黄体破裂病因病史?腹痛:发病诱因:油腻食物—胆道疾病暴食饮酒—胰腺疾病饱食后—溃疡病穿孔剧烈运动—肠扭转发病部位:部位与病变病理及解剖相关全腹—脏器破裂穿孔转移性—急性阑尾炎放射性:肩背部—肝胆胰病腰部—泌尿结石?右上腹痛:十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎急性阻塞性化脓性胆管炎、胆石症右肾结石、急性胰腺炎?左上腹痛:胃溃疡、穿孔、胰腺炎、结肠炎、心绞痛?剑突下痛:胃、十二指肠溃疡穿孔、急性胃炎胃痉挛、急性梗阻性化脓性胆管炎急性胆囊炎、胆石症急性阑尾炎早期、心绞痛发病部位发病部位?脐周痛:急性肠梗阻、肠痉挛、肠扭转急性肠系膜动脉栓塞急性阑尾炎早期输尿管结石、急性腹膜炎?右下腹痛:急性阑尾炎、肠套叠右输尿管结石回盲部疾病卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂?左下腹痛:乙状结肠扭转、细菌性痢疾左输尿管结石卵巢囊肿扭转、宫外孕、黄体滤泡破裂?耻骨上痛:乙状结肠扭转,急性膀胱炎膀胱结石发病部位发病部位?消化道症状1)恶心、呕吐:由于胃肠道疾病所致,故呕吐常发生于腹痛后。?空腔脏器梗阻,管腔内压力增高:反射性呕吐:多见于绞痛发作时,如胆绞痛、急性肠梗阻。胃肠内容物逆行呕出:胃肠道梗阻部位越高,呕吐时间越早,如幽门梗阻。?呕吐物的性状:宿食不含胆汁——幽门梗阻混有胆汁——梗阻在十二指肠乳头远端褐色混浊含有渣滓——小肠梗阻咖啡样物——上消化道出血粪水样——低位肠梗阻
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