素? 在具有相当高的耐药性? (50%~90%以上)Р5Р编辑课件РР慢性鼻窦炎Р(1)致病菌:?厌氧菌?是慢性鼻窦炎的?主要致病菌?(占67%,图2)Р6Р编辑课件РР慢性鼻窦炎Р(2)抗生素敏感性:? ▲敏感:? 阿莫西林+克拉维酸、? 甲硝唑? 第二、三代头孢类抗生素? 抑菌效果较好РР7Р编辑课件РР病因学与发病机制Р2 变态反应 :?▲变态反应在儿童鼻窦炎发病中的作用远远超过成人,? 22%-80%由其引起.?▲变态反应造成的黏膜水肿是鼻窦炎发生的的主要原因?﹡ why? ?粘膜水肿狭窄的窦口和引流通道迅速受阻? 局部组织缺氧,纤毛活动减弱? 病原菌定植提供了基础环境? 黏膜炎症的恶性循环。РРР8Р编辑课件РР变态反应Р治疗:?抗炎、抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节??局部糖皮质激素发挥着极其重要的作用 ?◆同时,有效控制上呼吸道变态反应还可??降低下呼吸道疾病(如哮喘)的发病,? 或减轻下呼吸道症状。РРРР9Р编辑课件РР病因学与发病机制Р3伴随性疾病:包括全身伴随性疾病和? 局部伴随性疾病二种 ?▲全身伴随性疾病:?机体免疫功能缺陷、?纤毛不动综合征、 可导致鼻窦反复感染 ?囊性纤维化、?HIV感染等,РРР10Р编辑课件