年底,已经完成了手术解剖学,形态学,影像学诊断学等研究内容。在此基础上,一些医院全面开展了功能性鼻内镜鼻窦手术的临床探索,使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达到70%以上。Р鼻内镜手术历史Р第二阶段为1995~2000年,可以称为快速发展阶段。1994年,《内窥镜鼻窦外科学》出版,它反映了当时国际鼻内镜手术发展的内涵,成为国内重要的理论与实践参考资料。1995年,由中华耳鼻咽喉科学会主办的全国首届鼻内镜手术学术研讨会在天津举行。从此以后,全国各地掀起了鼻内镜手术的热潮。Р鼻内镜手术历史Р第三阶段应该是从2001年开始,为持续发展阶段。中国鼻内镜微创外科学体系开始真正的成熟了,在一些具有代表性的科学和专家手中,慢性鼻窦炎、鼻息肉的一次手术治愈率已经可以达到90%~95%。Р鼻内镜手术历史Р鼻内镜手术基本原理Р第一个系统地阐述内镜鼻窦外科(enddoscopic sinus surgery,ESS)的基本原理和方法的是奥地利学者Messerklinger。Р研究表明:? 1、经慢性鼻窦炎的发生与窦口鼻道复合体(前筛复合体)的病变所导致的鼻窦引流口阻塞有关;Р鼻内镜手术基本原理Р2、清除病变、开放阻塞的窦口、恢复鼻腔、鼻窦的通气引流功能后,病变的粘膜可逐渐恢复正常,遭到破坏的粘液纤毛清除功能和腺体功能可得到恢复,从而实现治愈慢性鼻窦炎的目的。? 这从根本上改变了已往所认为的鼻窦粘膜的病变状态是不可逆转的观念,奠定了ESS的理论基础。Р鼻内镜外科的内涵Р在鼻内镜直视下,以尽可能保留鼻腔、鼻窦的结构和功能为前提,以清除病变、改善和重建鼻腔、鼻窦通气引流功能为目的的鼻外科技术。具体内容包括以下四个方面:Р1、电视监视下的鼻内镜手术Р2、清除鼻腔和鼻窦病变;Р3、正确的粘膜取舍与结构重建;Р4、术后随访和综合治疗。Р鼻内镜手术设备和器械Р1、监视记录系统包括监视器、视频转化器、图象记录系统等。
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