1Р1Р儿童鼻-鼻窦炎诊治进展Р首都医科大学附属北京儿童医院?耳鼻咽喉科张亚梅Р2Р儿童鼻及鼻窦特点Р婴幼儿鼻腔比成人短?无鼻毛?粘膜柔嫩,血管丰富,易感染、易出血?鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,窦口相对较大,急性鼻炎常累及鼻窦?上颌窦与筛窦发育最早,故这两个窦最易感染(婴儿出生后6个月可患急性鼻窦炎)Р3Р儿童咽、喉部特点Р咽鼓管宽、直、短,?呈水平位Р喉部呈漏斗型?喉腔狭窄?粘膜柔软血管丰富Р易患中耳炎Р轻微炎症即可?声嘶、呼吸困难Р4Р儿童气管支气管、肺部特点Р气管支气管?狭小、纤毛运动差?清除能力薄弱Р肺弹力纤维发育差?肺泡数量少?肺含血量丰富而含气量少Р易感染而充血、水肿,分泌物增加致呼吸道阻塞Р易于感染Р5Р儿童呼吸道免疫特点Р非特异性免疫功能差?特异性免疫功能差Р肺泡巨噬细胞功能不足?各种免疫因子数量及活性不足Р咳嗽反射功能差?气道平滑肌收缩功能差?纤毛运动功能差Р难以有效地清除吸入尘埃、异物颗粒Р易患呼吸道感染Р易患呼吸道感染Р8Р鼻炎鼻窦炎对全身的影响Р长期鼻塞呼吸不畅?血氧分压下降?加之伴有头晕头疼等症状Р鼻塞、嗅觉功能障碍常可引起食欲下降Р影响体格发育Р使记忆力衰退,影响智力发育Р9Р二、年龄小的儿童在急性期很易出? 现全鼻窦炎。? 全身症状较重-发热、乏力、头痛重? 鼻塞严重- 影响进食、睡眠? 严重的感染- 眼周蜂窝织炎Р10Р三、过敏反应已是导致鼻窦炎的重要因素? --过敏和感染混合(20~80%)?四、儿童鼻窦炎的症状跟某些疾病的? 症状相似,容易误诊? 头痛- 眼科的弱视、近视、散光? 先天性的血管畸形? 血管神经性头痛? 精神因素
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