、压痛，可扪及骨擦音，右下肢活动受限，膝踝关节活动尚可，末梢血运、感觉良好。神清，心肺腹未见异常。?右大腿X光片示：右股骨上段、粗隆间粉碎性骨折，断端向外成角、短缩移位。?临床诊断：?右股骨粗隆间粉碎性骨折РР6Р编辑课件РРРРР7Р编辑课件РРРРР8Р编辑课件РР病史介绍Р7月12日行骨牵引术、吸氧。?7月13日术前胸片、心电图未见异常，查血红蛋白：116g/L↓。?7月14日行右股骨粗隆粉醉性骨折切开复位内固定术，术后予心电监测及吸氧，留置尿管、切口引流管。术中出血约1000ml，急查血Hb 66g/L。予输入少白细胞红细胞4u。?7月15日患者血压、呼吸平稳，予停吸氧、心电监测。复查白细胞计数14.25×10^9/L，血红蛋白66g/L，中性粒细胞83.7%，血钙1.73mmol/L，血磷1.63mmol/L，其余未见明显异常。继续预防感染、消肿、对症治疗，补充电解质。?7月16日患者右大腿肿，伤口较多渗液，引流量无增加，予拔除引流管。因5天未解大便，予开塞露肛注。复查X光片示骨折端对位对线好。РР9Р编辑课件РР病史介绍Р7月17日复查HB：65g/L，血钙1.73g/L。予继续输少白细胞红细胞2u、补钙。?7月18日患者从16日至今一直发热，最高达39℃，无感冒症状，右膝及右大腿下段疼痛，右大腿肿胀较前减轻，伤口渗液少，右膝肿。考虑创伤应激、贫血等因素所致发热，但仍未排除伤口血肿形成、感染所致，右大腿即行彩超检查示未见血肿形成。右膝关节积液拟穿刺抽液并送检，提示白细胞900微升↑。?7月19日查HB：75g/L，血钙1.96g/L。?7月21日再次行右膝穿刺抽液，复查HB：80g/L，白细胞、电解质正常。?现患者诉右大肢及右膝部疼痛，较健侧肢体大，大小便正常，胃纳尚可，仍有中低热。7月31日查： g/L，白细胞： 。血沉：。胸片示：。РР10Р编辑课件
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