向上运动,术后早期定时按摩下肢肌肉,促进血液循环,防止肌肉萎缩及静脉血栓形成Р (二)中期:(术后2-4周)Р 一般术后2周拆线,逐渐被动活动髋关节,但屈曲不宜超过90 °,并在初期的基础上增加运动量和强度,同时做直腿抬高训练,足跟距床20cm,在空中停留5~10s放下,如此循环,30~50下/次,3~4次/d,在不负重的情况下进行各关节功能锻炼,4周后床边活动及扶双拐或步行架不负重练习Р (三)后期(术后5-12周):对症锻炼,使肢体功能尽快恢复Р 6周内避免髋关节主动内收及屈曲;8周后根据X线骨折愈合情况,有骨痂形成及内侧骨折线模糊者可开始部分负重;12周后自由负重,严禁患侧卧位及骨质疏松者过早负重,术后功能锻炼应延续至出院后骨折完全愈合时Р 出院指导Р 一、避风寒、适劳逸、调情志、慎起居;下床活动时,务必有家人保护,注意安全,避免在不平整湿滑路面行走,以防跌倒再次损伤。Р 二、避免情绪激动去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素保持心情舒畅。Р 三、骨折未牢固愈合时,应始终保持患肢外展位,忌内收,以免发生再骨折。日常生活中禁止蹲位,禁止坐矮凳子或沙发,禁止交叉双腿、盘腿、侧卧等动作,上楼时键肢先上,下楼时患肢先下。Р 四、继续加强患肢的被动功能锻炼,患肢按摩、活动踝关节和膝关节,髋关节活动角度不宜超过Р90 °不宜作剧烈运动,如跑步、打网球,不宜干重体力活。Р 四、患足无论有无负重,均应脚掌着地,顺序是足跟—跖外侧—第一跖骨头,不易足尖着地,如有锐痛,受影响肢体有爆裂声,髋有脱臼感,应迅速通知医生。Р 五、定期复查:术后2周拆线,一月后复查,遵医嘱扶拐下地,患肢不负重;2-3个月复查,X线摄片骨折愈合牢固后,可弃拐负重行走;术后一年根据骨折愈合情况取内固定Р 六、坚持按时规律服药降压药,定期测量血压,门诊随访,积极治疗可能并存的动脉粥样硬化、冠心病、贫血等。Р 讨论记录:
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