护理查房Р股骨粗隆间骨折Р郭燕Р护理查房Р榆中县第一人民医院骨科Р股骨粗隆间骨折护理Р郭燕Р股骨粗隆间概念Р是股骨颈基底至小粗隆以上部位的骨折,包括粗隆间骨折、大粗隆、小粗隆骨折,其中最常见的是粗隆间骨折。多见于老年人,男性多发于女性,约为1.5:1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。Р病因Р骨折多为间接外力引起。?下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。?因局部骨质疏松脆弱,骨折多为粉碎性。?老年人骨折疏松,当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。?由于粗隆部受到内翻,引起髋内翻畸形。Р局部症状与体征Р一般症状:局部肿胀与瘀斑? 疼痛与压痛? 功能障碍Р骨折专有体征: 局部畸形? 反常活动? 骨擦音或骨擦感Р临床表现Р1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。? 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。Р股骨颈骨折Р股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折?老年,尤以老年女性较多(骨质疏松)Р影响骨折愈合的因素Р全身因素:年龄、健康状况?局部因素:骨折部位的血供? 软组织损伤的程度? 软组织嵌入、骨折断端移位? 骨缺损过多、骨膜剥离过多? 局部感染?治疗方法不当
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