,协助翻身叩背;(3)鼓励患者手拉吊环锻炼以增加肺活量。。4.预防伤口感染(1)保持伤口敷料清洁干燥,如有血液渗出,及时报告医生换药;(2)患者术后3天内一般有伤口引流管,妥善固定引流管,保持通畅,观察引流液的量及颜色,,翻身时防止拔出引流管;(3)密切观察患者的生命体征,特别是体温情况;(4)遵医嘱按时准确的应用抗生素。5.预防泌尿系统感染:(1)告知患者预防泌尿系统感染的重要性。(2)鼓励患者多饮水,每日饮水至少1500ml。(3)会阴护理每日2次。患者到当前为止未出现潜在并发症。股骨粗隆间骨折术后功能锻炼:初期:术后1~2周,以患肢肌肉舒缩活动为主,目的是促进患肢血液循环,减轻肿胀,防止关节僵硬,利于骨痂生长。功能锻炼应循序渐进,以不感到疲劳和疼痛为主。术后6小时后,指导患者进行主动或被动的足趾屈伸运动。术后1~2天开始指导患者进行患肢足部的趾屈、背伸运动及踝关节的踝泵运动,每日2~3次,每次20~30min,指导患肢股四头肌等长舒缩运动,每日2~3次,每次20~30min。术后第3~5天可抬高上身20~30度,可逐渐进行膝关节的屈伸运动,动作轻柔,被动逐渐转为主动运动。同时可进行全身的功能锻炼,如手拉吊环等。中期:术后2周~4周,一般术后2周拆线,逐渐被动活动髋关节,但屈曲不宜超过90度。并在初期的基础上增加运动量和强度。后期:5~12周,对症锻炼,使肢体功能尽快恢复。6周内避免髋关节主动内收及屈曲,患肢负重须待12周临床骨折愈合坚实之后才可确定。出院指导:下床活动时,务必有家人保护,注意安全,以防跌倒再次损伤。骨折愈合不牢固时,应始终保持患肢外展位,忌内收。继续加强患肢的被动功能锻炼,患肢按摩、活动踝关节和膝关节,髋关节活动角度不宜超过90度。定期复查:术后2周拆线,1月后复查,遵医嘱扶拐下地,患肢不负重。2~3个月复查,X线摄片示骨折愈合牢固后,可弃拐负重行走。
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