ROMISE试验用的是约2L。大多数患者远远不止这个量，所以提出需要根据患者血流动力学测量结果确定是否需要继续补液。Р*РSSC拯救脓毒症指南Р*РРР*РSSC拯救脓毒症指南Р*РРB.脓毒症筛查及质量提高Р我们推荐医院及医院系统应制定脓毒症质量改进计划，包括对急危重症及高危患者进行脓毒症筛查Р*РSSC拯救脓毒症指南Р*РРC.诊断Р对于可疑脓毒症或者脓毒性休克的患者，我们推荐只要不明显延迟抗菌药治疗，应常规先进行合理的微生物培养（包括血培养）?对于留置有超过48h的静脉导管的可疑脓毒症患者，如果感染部位不明确，或者怀疑有导管感染，那么至少需要从导管里面抽一组血（同时抽外周血）Р*РSSC拯救脓毒症指南Р*РРD.抗生素治疗Р在识别脓毒症或者脓毒性休克后，我们推荐应在1h内尽快启动静脉抗生素治疗（强推荐，中等证据质量）?表现为脓毒症或者脓毒性休克的患者，我们推荐经验性使用一种或者几种广谱抗生素进行治疗，以期覆盖所有可能的病原体（包括细菌及潜在的真菌或者病毒）（强推荐，中等证据质量）?一旦确认致病微生物，同时药敏结果已经明确，和/或临床病情已充分改善，需要缩小经验性抗生素的抗菌谱?对于非感染原因引起的严重炎症状态（如严重胰腺炎，烧伤），我们不推荐持续进行预防性全身抗生素的治疗Р*РSSC拯救脓毒症指南Р*РРР我们推荐，对于脓毒症或者脓毒性休克患者，抗生素的剂量优化策略应基于目前公认的药效学/药代动力学原则及药物特性?对于脓毒性休克的早期处理，我们建议经验性联合使用至少两种不同类型的抗生素以覆盖最可能的细菌病原体（弱推荐，低证据质量）?对于大多数的其他严重感染，包括菌血症及脓毒症而没有休克的患者，不建议常规使用联合方案进行持续的治疗（弱推荐，低证据质量） ?对于中性粒细胞减少的脓毒症/菌血症，我们不推荐常规进行联合治疗（强推荐，中等证据质量）Р*РSSC拯救脓毒症指南Р*
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