2021年肾性贫血治疗指南

, in dialysis and nondialysis patients with CKD receiving ESA therapy, the selected Hb target should generally be in the range of 11.0 to 12.0 g/dL. (Clinical Practice RECOMMENDATION)?2.1.3 In dialysis and nondialysis patients with CKD receiving ESA therapy, the Hb target should not be greater than 13.0 g/dL. (Clinical Practice GUIDELINE – MODERATELY STRONG EVIDENCE)Р肾性贫血治疗指南Р2020/12/6Р9РРrHuEPO 治疗肾性贫血靶目标值РHb 110～120 g/L (Hct 33~36%)，建议Hb不超过130 g/L。?靶目标值应在开始治疗后4 个月内达到，并依据患者年龄、种族、性别、生理需求以及是否合并其他疾病进行个体化调整：?伴有缺血性心脏病、充血性心力衰竭等心血管疾病的患者不推荐Hb>120 g/L；?糖尿病的患者，特别是并发外周血管病变的患者，需在监测下谨慎增加Hb 水平至120；?合并慢性缺氧性肺疾病患者推荐维持较高的Hb 水平。Р注：Hb治疗目标值上限, 在2007年K/DOQI补充材料发表前一直不明朗。于2006年K/DOQI修订版发布后一年间，又有5个研究Hb靶目标值的大型临床随机对照试验完成，治疗观察例数增加了一倍，在此基础上进行荟萃分析即清晰发现，Hb目标值 ＞130g/L 时发生威胁生命的不良事件风险会显著增加，如此才获得了上述结论。Р肾性贫血治疗指南Р2020/12/6Р10