有助于检查扩散至邻近脂肪的肿瘤、淋巴结转移及骨转移情况,甚至可评价除前列腺以外的邻近器官受侵犯情况;T2加权像尿液为高信号,正常逼尿肌呈低信号,而大多数膀胱肿瘤为中等信号。因此MRI有助于肿瘤分期。动态增强MRI在显示是否有尿路上皮癌存在以及肌层浸润深度方面准确性高于CT或非增强MRI。?在分期方面,MRI优于CT,准确性分别为78-90%和67-85%。应用增强MRI可发现正常大小淋巴结有无转移征象。应用超顺磁性的氧化铁纳米颗粒作为增强剂可鉴别淋巴结有无转移:良性增大的淋巴结可吞噬铁剂,在T2加权像上信号强度降低,而淋巴结转移则无此征象,敏感性58.3%,特异性83%,准确率76.4%。假阴性的淋巴结多为直径小于5mm者,对术前预判淋巴结清扫范围有一定参考价值?对造影剂过敏的和肾功能不全的患者可行MRU(磁共振水成像),有助于了解上尿路情况?MRI仿真膀胱镜的敏感性和特异性较高?在检查有无骨转移时MRI敏感性远高于CT,甚至高于核素骨扫描Р2020/12/5Р9Р膀胱癌诊疗治疗指南РРР骨扫描:主要用于检查有无骨转移病灶以明确肿瘤分期,在浸润性肿瘤患者出现骨痛或碱性磷酸酶增高时,或拟行根治性膀胱切除的患者怀疑有骨转移是可使用??胸部检查:术前应常规作胸部X线检查,了解有无肺部转移,其最敏感的检查方法是胸部CT??PET-CT:一般不作为常规诊断方法,因示踪剂氟脱氧葡萄糖FDG经肾脏排泌入膀胱显影会影响对已经摄取示踪剂肿瘤的判断。但也有报道采用排空膀胱并用50-100ml生理盐水冲洗后显像或者利尿后延迟显像的方法可以减少膀胱示踪剂的影响。现已有使用新型示踪剂的报道,可以有效的避免干扰;PET-CT在诊断淋巴结转移的准确率优于CT和MRI,因此PET-CT在术前淋巴结转移以及软组织肿块的鉴别尤其是术后随访方面有一定优势,可选择使用Р2020/12/5Р10Р膀胱癌诊疗治疗指南