2021年儿童脓毒性休克诊疗指南

ptic ShockР一、背景及概述Р*Р儿童脓毒性休克诊疗指南Р*РРSeptic ShockР一、背景及概述Р中华医学会儿科学分会急救学组和中华医学会急诊医学分会儿科学组的重症医学专家于2006年制定了“儿科感染性休克(脓毒性休克)诊断治疗推荐方案”，对儿科临床一线医师脓毒性休克救治有重要指导意义。? 基于国际指南，结合中国实际情况，对我国儿科脓毒性休克诊治推荐方案进行部分修订。此次修订参考的文献范围包括：PubMed、Medline、中文相关数据库(万方数据库、清华同方、维普中文科技期刊数据库)中包括成人和儿童的资料，检索时间截至2015年3月。? 此次修订先后举行了多次专家讨论会，并征求了儿科重症医学资深专家的意见和建议，经反复多次修改后形成此共识。Р*Р儿童脓毒性休克诊疗指南Р*РРРSeptic ShockР二、脓毒症的相关定义РSeptic shockРSevere sepsisРSepsisРSIRSР*Р儿童脓毒性休克诊疗指南Р*РРSeptic ShockР二、脓毒症的相关定义Р全身炎症反应综合征（SIRS）? 至少出现下列四项标准的两项，其中一项为体温或白细胞计数异常：?? ①中心温度>38.5℃或＜36.0℃。? ②心动过速，平均心率> 同年龄组正常值2个标准差以上（无外界刺激、慢性药物或疼痛刺激），或不可解释的持续性增快超过0.5～4 h；?或< 1岁出现心动过缓，平均心率< 同年龄组值第10百分位以下（无外部迷走神经刺激及先天性心脏病，亦未使用β阻滞剂药物），或不可解释的持续性减慢超过0.5小时。? ③平均呼吸频率> 各年龄组正常值2个标准差以上，或因急性病程需机械通气（无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关）。? ④白细胞计数升高或下降（非继发于化疗的白细胞减少症），或未成熟嗜中性粒细胞＞10%。Р*Р儿童脓毒性休克诊疗指南Р*