INH、 RFP、 SM、 PZA、 EMB、? 疗效较高、不良反应较少;?二线药:? 氨硫脲(TB1)卡那霉素(RM)、丁胺卡那霉素(AK)、卷曲霉素(CPM)、对氨基水杨酸(PAS)、乙硫异烟胺(ETH)、丙硫异烟胺(PTH)、环氨酸(CS)、 ? 毒性较大、疗效较差,主要与其他抗结核病药配伍。?近年来,又开发研制出一些疗效好、毒副作用相对较轻的抗TB药,如氧氟沙星和左氧氟沙星等。РР异烟肼(INH,又称雷米封)HР体内过程? 口服、注射均易吸收;? 组织穿透力强,分布广;? 肝脏乙酰化代谢失效:快代谢型/慢代谢型。Р抗菌作用 ? 异烟肼只对结核杆菌有效,对其他细菌无效。??抗药性 单用易产生抗药性РР异烟肼抗结核作用特点?? 高效? 低毒? 方便? 价廉Р临床应用? 各种类型结核,除早期轻症肺结核或预防应用外,均宜与其它第一线药合用。РР利福平 (简称RFP) R??抗菌谱:? 对结核杆菌、麻风杆菌可发挥杀菌作用。抗结核作用与异烟肼相近,而较链霉素强。?G+ 球菌特别是金葡菌(耐药性金葡菌)抗菌强?G-球菌:脑膜炎双球菌?G-杆菌:大肠、变形、流感、绿脓杆菌有效?高浓度对某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。РР体内过程? 口服吸收快、完全,食物或PAS同服可减少吸(同服需间隔8——12小时)? 穿透力强,体内分布广? 经乙酰化代谢,与INH有协同作用? 肝药酶诱导剂,能加速避孕药等代谢? 主要从胆汁排泄? 分泌物(尿、粪、泪液、痰等)呈桔红色??临床应用?各种类型结核病 联用? 麻风病? 耐药金葡菌等敏感菌引起感染? 脑膜炎球菌及流感嗜血杆菌引起的脑膜炎? 胆道感染? 眼药水治疗砂眼、结膜炎等Р同类药物有哪些?