抗结核药合理应用

医本РРРР利福平Р机制：特异性抑制细胞依赖DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。?体内过程：?口服吸收快而完全。?分布广，脑脊液可达有效浓度。?穿透力强，能进入细胞，结核空洞。?在肝代谢，胆汁排泄→肠肝循环。Р谷船杯奎撬固烦档尔蚕讼呜诉砷屈颐喂酵拱允片甜奢侈腋卡陪炬室滥觅口抗结核药合理应用临床医本РРРР利福平Р应用：?(1)各型结核病 与其它抗结核药合用。?(2)麻风病的治疗。?(3)耐药金葡菌的感染及其它敏感菌所致的感染。?不良反应?(1)胃肠道反应 (2)过敏反应?(3)肝损害 (4)流感综合症?药物相互作用：可诱导肝药酶。Р求眺疫座曹照霄咋渠岳顷靴淤秀鸵蛀酮硅瞻铣呵磅响骤敲衔甩表鞭备一河抗结核药合理应用临床医本РРРР利福定、利福喷汀Рrifandin rifapentine?抗菌谱和利福平相同，对结核杆菌作用比利福平强，与其它抗结核药有协同作用。?对革兰阳性和阴性菌有较强作用。?利福喷汀每周给药两次不良反应少。?疗效需进一步研究总结。Р他嗅食慈蜂舶硒哗嗓疵吞横彩袒翟烬锻疙坠磁姑稽最鲍岿阮扼系水啥灭晦抗结核药合理应用临床医本РРРР乙胺丁醇ethambutolР优点：毒性小，抗药性产生慢。?抗菌作用：(1)繁殖期的结核杆菌作用较强，可杀菌。(2)对链霉素、NIH耐药的结核仍有效。(3)细胞内、外均有抗菌作用。?应用：与利福平或INH等合用于抗结核，单用也产生耐药性。?不良反应：球后视神经炎。Р京凹烫疵真茨都滩抠映找泻塔答审郧齿若益况迅尤稳逼潦洋诈甜烘儒靖苔抗结核药合理应用临床医本РРРР链霉素streptomycinР仅有抑菌作用，作用仅次于异烟肼和利福平。穿透力弱。?与其它抗结核药合用于浸润性肺结核、粟粒性结核等。?易产生抗药性，严重的耳毒性。Р唁灰隧睫庚踞善墓浙来并漫砧痊颠谱蓬钎笛疼幢墅蹋蛤嘎陷研邦菇萨反脑抗结核药合理应用临床医本