耐药;四环素对细菌耐药率增高。?●不了解抗菌药物发展状态,不能很好的掌握各类药物作用特点和同类抗生素中不同品种间的差别,因此选用时针对性不强或根本无用药指征。Р抗菌药物应用中存在的问题Р12/13/2017Р5Р2.用什么? 概念不清——“乱”?●不能很好地根据病种或掌握感染疾病发生发展规律,未能根据病原体、机体与抗菌药三者相互关系制定合理的个体化给药方案。老人、肾功能不全--氨基糖苷类,孕妇--氨基糖苷类、氟喹诺酮类?●存在认识误区? “越新越好”,“高级抗生素”,“从便宜用起”Р抗菌药物应用中存在的问题Р12/13/2017Р6Р抗菌药物应用中存在的问题Р3.怎么用? 用法不当——“粗”Р●给药途径?●剂量?●给药次数?●疗程Р12/13/2017Р7Р抗菌药物滥用的严重后果Р严重警告:? “抗生素的滥用将意味着抗生素时代的结束”。人们不能不担心在不久的将来,会有一种对所有抗生素都具有耐药性的细菌出现,人类将重新回到上上个世纪没有青霉素的年代!对待严重的感染性疾病我们将无药可用!Р12/13/2017Р8Р抗菌药物应用中存在的问题?抗菌药物的分类及其作用特点?抗菌药物合理应用的基本原则?抗菌药物预防性应用的基本原则?抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则Р12/13/2017Р9Р抗菌药物的分类及其作用特点?一、β-内酰胺类Р(一)、青霉素类抗生素?分类:?1、主要作用于革兰阳性细菌的药物:青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。?2、耐青霉素酶青霉素:甲氧西林(现已不用,不耐酸,仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。?3、广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括:?对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林;?对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。Р12/13/2017Р10
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